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河南公立醫(yī)院藥品加成取消

2017年08月29日10:10  來源:人民網-河南頻道

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  備受關注的城市公立醫(yī)院綜合改革將于本月底拉開序幕。8月26日,河南省衛(wèi)計委、省發(fā)改委、省人力資源和社會保障廳、省財政廳、鄭州市衛(wèi)計委等部門在鄭州聯(lián)合召開了省會公立醫(yī)院綜合改革動員會。會議明確,從8月31日零時起,省會所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外),同步實施醫(yī)療服務價格調整和醫(yī)保報銷等配套改革。

  取消藥品加成政策,同步實施醫(yī)療服務價格調整和醫(yī)保報銷政策銜接,是公立醫(yī)院綜合改革的第一步,也是公立醫(yī)院改革的切入點和關鍵點。

  據(jù)介紹,上世紀50年代,國家經濟處于困難時期,政府為了保障公立醫(yī)院的正常運轉,允許醫(yī)院按批發(fā)價采購藥品、按零售價銷售給患者,這中間產生的差價用來彌補政府財力對公立醫(yī)院的投入不足。2006年,國家發(fā)改委規(guī)定,醫(yī)院可以以藥品實際購進價為基礎,不超過15%的加價率進行銷售。

  藥品加成給不少患者增加了經濟負擔,公立醫(yī)院的科學合理運轉以及公益性也因此受到影響。取消藥品加成,其主要目的是破除“以藥補醫(yī)”,完善公立醫(yī)院補償機制和運行機制,促使公立醫(yī)院回歸公益性,調動醫(yī)務人員積極性。

  據(jù)省衛(wèi)計委有關負責人介紹,取消藥品加成后,公立醫(yī)院將實行藥品零差率銷售,藥品價格將平均下降12.7%左右,醫(yī)療服務價格變化將會呈現(xiàn)“兩降一升”?!皟山怠辈糠殖怂巸r下降之外,還有大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗價格的下降。該負責人介紹,這兩個價格降低之后騰出的費用空間,將主要平移到用于合理提升體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格,特別是診療、手術、康復、護理、中醫(yī)、兒科等服務項目價格。

  藥價降低,醫(yī)療服務價格卻提高了,患者的看病總費用是增還是降呢?據(jù)介紹,價格調增的醫(yī)療服務項目,將全部納入醫(yī)保的報銷范圍,患者醫(yī)療費用負擔總體上不會增加。醫(yī)改方案規(guī)定,此次醫(yī)療服務價格調整總的原則是,“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”,保證公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)?;鹂沙惺?、群眾整體負擔不增加、醫(yī)務人員收入不減少。

  “但就患者個體而言,因每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個性差異,會有不同影響?!笔⌒l(wèi)計委醫(yī)改辦主任梅遂章舉例解釋道,對于以藥物治療為主或較多涉及CT、磁共振檢查的患者,其醫(yī)療費用會有明顯下降,可對于以技術勞務治療項目為主的患者,其醫(yī)療費用將會有一定增加。

  取消藥品加成是省委、省政府確定的今年深化醫(yī)改的“硬任務”“攻堅戰(zhàn)”,但與此同時,還要加快醫(yī)聯(lián)體建設和家庭醫(yī)生簽約服務,構建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務體系和分級診療就醫(yī)格局。

  為了更好地完成分級診療,將患者從排長隊的大醫(yī)院“分流”到家門口的社區(qū)醫(yī)院看病拿藥,省衛(wèi)計委、省人社廳從醫(yī)保目錄中篩選了180多種常用藥品,如高血壓、糖尿病、結核病以及重癥精神疾病等慢性病患者常用藥品等,補充到了基層醫(yī)療機構,即社區(qū)醫(yī)院的用藥目錄中,此外,這些藥品還將納入醫(yī)保報銷范圍。這樣一來,慢性病患者既不用為買藥跑到大醫(yī)院排隊開藥,分級診療就醫(yī)格局也可以逐漸落地。

文章關鍵詞:河南;公立醫(yī)院;藥品加成 責編:王永芳
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